Benefícios do Pilates em Pacientes que apresentam Coccidinia

“O cóccix é uma fonte frequente de traumatismos devido a sua localização, esses traumas ocorrem geralmente quando o indivíduo cai sentado, podendo gerar desde uma simples contusão, até mesmo uma fratura do cóccix.”

O cóccix é um osso rudimentar sendo a porção distal da coluna vertebral, de forma cônica, podendo apresentar de quatro a cinco segmentos.

De uma forma geral estes pequenos ossos são móveis ao nascimento do indivíduo, e com o passar dos anos eles tendem a se fundirem, os ossos distais durante a infância e os ossos proximais durante a vida adulta.

A articulação sacrococcígea possui movimentos limitados e a sua função é mínima, sua movimentação apresenta-se durante o ato de defecar e enquanto o indivíduo encontra-se na posição sentado, logo, o cóccix atua absorvendo os impactos deslocando-se para frente.

Possui uma inervação dividida em primárias posteriores dos nervos coccígeos onde cada nervo recebe um ramo comunicante da divisão posterior do nervo sacro mais inferior.

O cóccix apresenta a seguinte estrutura óssea:

• Cornos Coccígeos

• Processos Transversos Rudimentares

• Processos Articulares Rudimentares

• Corpos

Coccidinia, coxalgia ou coccigodinias são nomenclaturas usadas para definir dor no cóccix.

Esta dor pode ser originada por qualquer coisa que afete a região e geralmente se propagam para a região inferior do sacro e do períneo, podendo aparecer de forma aguda ou crônica.

A Coccidinia aguda de uma forma geral ocorre após o impacto da queda sobre o cóccix, e por outro lado, a Coccidinia crônica pode ser causada por inúmeros fatores como, por exemplo, espículas ósseas, distensão muscular, atividades intensas ou posturas incorretas.

A dor apresentada na região do cóccix pode ser classificada em: locais ou referida (oriundas de outras regiões).

Causas locais mais comuns:

• Traumática: Distensão dos segmentos sacrococcígeos, fratura e luxação

• Congênitas: ausência da curvatura anterior

• Artrite degenerativa da articulação sacrococcígea

• Causas referidas:

• Lesões lombossacrais

A Coccidinia afeta mais as mulheres, pois apresentam maior mobilidade nesta região, o cóccix costuma ser mais proeminente e exposto no sexo feminino devido a maior distância entre os ísquios.

Sintomatologia e Diagnóstico

A principal queixa do indivíduo apresenta-se no desconforto ou dor aguda ao sentar-se ou levantar-se da posição sentada, presença de dor e edema na região coccígea, ou até mesmo dor e hipersensibilidade no cóccix.

Alguns pacientes referem dor durante o ato sexual ou até mesmo durante os movimentos intestinais.

Os sintomas apresentados não são características exclusivas de quem sofre de Coccidinia.

O diagnóstico baseia-se nos sintomas e na história clínica do indivíduo (anamnese), exames como a radiografia possibilitam analisar a movimentação do cóccix, os quais o indivíduo permanece na posição ortostática e depois sentado.

A ultrassonografia auxilia a descartar doenças mais graves como os tumores.

De uma forma geral os indivíduos que sofrem desta disfunção reclamam de dor enquanto permanecem na posição sentada devido à pressão na região, e esta mesma dor costuma aliviar durante a posição ortostática.

Relatam também fraqueza na região posterior da coxa, e dor durante a palpação da região.

Tratamento da Coccidinia

O tratamento desta enfermidade geralmente se inicia de forma conservadora, por meio de orientações, usando almofadas especiais, fisioterapias visando analgesia e anti-inflamatórios.

Embora o tratamento médico alivie os sintomas, o fortalecimento das estruturas deve ser realizado assim que possível através de exercícios e alongamentos, auxiliando na prevenção de um problema maior.

Alguns pacientes optam pela massagem, mesmo a melhora não sendo definitiva e sim temporária.

Nos casos em que todas essas terapias não apresentem bons resultados, opta-se pela infiltração de corticoides afim de melhorar os sintomas, mas apenas 60% dos casos apresentam sucesso com a infiltração.

A intervenção cirúrgica é menos frequente, uma vez que esta opção só existe nos casos em que os tratamentos anteriores não apresentaram nenhum resultado.

A forma cirúrgica mais agressiva, porém mais rara, é a que envolve a retirada parcial ou total do cóccix.

Sobre o Método Pilates

Como já sabemos, diversas doenças e problemas de saúde podem ser evitados com a prática regular de exercícios, melhorando a força muscular, flexibilidade e a postura.

A constatação do aumento do número de indivíduos que buscam praticar Pilates, só confirma a eficiência do Método.

O Pilates traz benefícios como o condicionamento físico, fortalecendo músculos que se encontram enfraquecidos, proporcionando alongamento às estruturas encurtadas e aumentando a mobilidade das articulações.

Todos estes benefícios ajudam a prevenir lesões e proporcionam o alívio de dores crônicas. Com tantos benefícios, tona-se notória a eficácia do Método para a reabilitação.

Porém o Método só e eficaz se a execução dos exercícios for fiel aos seus princípios.

A técnica apresenta inúmeras variações de exercícios, podendo ser realizado por qualquer indivíduo, tanto por pessoas que buscam algum tipo de atividade física, ou até mesmo por pessoas que apresentam alguma disfunção ou patologia e que necessitam de reabilitação, como por exemplo, problemas ortopédicos, distúrbios da coluna vertebral e dores crônicas.

Todos os movimentos são baseados em seus princípios, que envolvem: concentração, centralização, fluidez, respiração, controle, precisão.

Além disso, a execução correta dos exercícios desenvolve altos níveis de consciência corporal, relaxamento e alinhamento postural, uma vez que é exigido o alongamento axial durante toda a prática do Método, desenvolvendo assim o equilíbrio musculoesquelético.

Os movimentos são realizados sem pressa, podendo ser realizado em aparelhos ou no solo.

Método Pilates e a Coccidinia.

Como vimos anteriormente o indivíduo com Coccidinia apresenta dificuldade para sentar, levantar e geralmente apresentam uma postura inadequada, além de fraqueza da musculatura extensora do quadril e flexora do joelho.

Em contrapartida o Pilates tende a criar hábitos saudáveis que perdurem por toda a vida do indivíduo, como manter a postura correta em diversas situações do cotidiano, como sentar, andar e agachar além de promover fortalecimento e flexibilidade.

O Método garante que os exercícios não causem impactos e desgaste articular, assim, torna-se indispensável que o fisioterapeuta (ou o profissional qualificado) tenha um amplo conhecimento da técnica e das patologias em questão.

Os exercícios voltados para o indivíduo que sofre com a Coccidinia, devem manter a ênfase nos músculos estabilizadores do tronco e da pelve (core), e os músculos que se inserem no cóccix.

Fonte:

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